喝酒后的第二天早上，头痛消退了，胃却依然不舒服。肋骨下方灼痛或隐隐作痛，恶心总是不散，连喝一杯水都觉得难受。如果这种情况拖过了普通宿醉的时间，人很自然会想：这是不是酒精性胃炎，要多久才能好？
酒精会刺激胃黏膜并引起炎症，对许多人来说，停止饮酒、让胃得到休息后，这种刺激会逐渐平息。下面会讲症状、恢复通常需要多久、哪些做法有帮助，以及今天就需要就医的警示信号。先说一句实话：喝酒后胃痛和上腹痛有好几种可能的原因，所以请把本文当作要检查什么的指南，而不是诊断。
如果你也想找一个记录无酒精天数的办法，我们的最佳戒酒应用对比指南比较了主要选择。
酒精性胃炎是什么意思
胃炎是指胃黏膜发炎。胃病（胃黏膜病变）是指这层黏膜受损，有时几乎没有炎症。酒精被列为反应性胃病和急性糜烂性胃病的病因之一，不过大多数人把「酒精性胃炎」当作酒精相关胃部刺激的统称。NIDDK 解释了二者的区别与病因（英文）。NIAAA 关于酒精在消化系统疾病中作用的综述（英文）对胃有更深入的介绍。
胃平时依靠一层黏液和不断自我修复的黏膜，保护自己不被胃酸损伤。酒精，尤其是大量饮酒，可以直接刺激这层黏膜。当刺激来得很突然，比如一次大量饮酒或暴饮之后，通常称为急性胃炎。如果饮酒让黏膜持续数月或数年受到刺激，就可能变成慢性。Cleveland Clinic 指出（英文），根据饮酒的量和频率，酒精可以引起这两种类型。
酒精很少是唯一的因素。幽门螺杆菌（H. pylori）感染、布洛芬、阿司匹林或萘普生等抗炎止痛药、吸烟和胆汁反流，也都会影响胃黏膜，而且常常和饮酒同时存在。酒精如何影响消化道的其他部分，可以看我们的肠道健康与戒酒恢复指南。
酒精性胃炎的症状
许多胃炎患者完全没有症状。出现症状时，NIDDK 的症状清单（英文）包括：
- 上腹疼痛或不适。 常常是胸骨下方的灼痛或隐痛，饭后或空腹时可能更明显。
- 恶心或呕吐。 喝酒后早上恶心是常见的不适。
- 很快就饱。 吃几口就撑得难受。
- 饭后饱胀感持续很久。
- 食欲下降。
- 体重减轻。
这些症状都不是酒精所特有。向胸口或喉咙蔓延的灼烧感，可能更偏向胃酸反流，两者也常常同时出现。与其带着自己的诊断去就医，不如把实际情况告诉医生：哪里痛、什么时候开始、进食后有什么变化、有没有呕吐或大便异常。
「以酒解酒」的陷阱
有些人发现，第二天早上再喝一杯，胃似乎能舒服一阵。这种缓解并不代表胃好了。多喝酒意味着已经受刺激的黏膜再次接触酒精，也推迟了胃需要的休息。如果你是为了压下胃痛或早晨的手抖而喝酒，请告诉医生；这对安全戒酒同样重要。
什么时候胃部症状需要紧急就医
呕血或呕出像咖啡渣一样的物质、黑色黏稠或柏油样大便、突然剧烈的腹痛或胸痛，都需要紧急救治。 这些可能是胃出血的征兆。不要等所谓的恢复日。胃部症状同时出现晕厥、头晕或异常苍白，也需要立刻评估。NHS 的胃炎指南（英文）同样建议，持续呕吐、不明原因体重下降、吞咽困难或吃很少就饱的人，要尽快就医。
如果胃痛或消化不良持续超过一周、反复出现或加重，请去看全科医生或其他医生。如果喝不进水，要更早寻求帮助。
放射到背部的剧烈疼痛，尤其伴有呕吐时，不应随便当作胃炎。我们的酒精与胰腺炎指南介绍了另一种可能需要紧急治疗的疾病。
酒精性胃炎多久能好？
酒精引起的急性胃炎通常是暂时的，许多人在停止饮酒并避开其他刺激因素后，几天内就感觉好转。 Cleveland Clinic 把急性胃炎描述为（英文）突发且短暂的，并指出大多数病例经治疗很快改善。慢性胃炎则不同：它是长期的疾病，恢复取决于处理所有病因，而不只是靠时间。
胃黏膜修复没有可靠的逐日时间表，感觉好转也不等于完全愈合。一个实用的衡量标准是：NHS 建议，如果胃痛或消化不良持续超过一周，就去看医生。如果到那时还没有明显好转，就该去检查，而不是继续等。
有几件事会改变病程：
- 你是否继续喝酒。 每喝一次，黏膜就再次暴露在刺激下。停止饮酒是你自己能掌控的最重要的一件事。
- 酒精是不是唯一的病因。 未治疗的幽门螺杆菌感染或经常服用止痛药，可能在停止饮酒后仍使症状持续。如果你接受了幽门螺杆菌治疗，NIDDK 指出（英文），确认细菌是否已清除的检查，通常在药物疗程结束至少 4 周后进行。
- 是否有并发症。 溃疡或出血会改变治疗和随访方式。
- 治疗是否有效。 症状持续或反复出现，就需要复查，即使网上的时间表说你现在应该已经好了。
请向医生询问你可以预期怎样的改善，以及如果没有改善该什么时候复诊。
如何查明病因
医生可能会询问你的症状、饮酒情况、用药和病史。视情况而定，检查可能包括幽门螺杆菌呼气试验或粪便检测、血液检查，或带活检的上消化道内镜检查。并不是每个人都需要做所有检查。NIDDK 介绍了各种诊断方式（英文）。
带上处方药、非处方止痛药和保健品的清单。阿司匹林、布洛芬或萘普生，不要以为是常用药就不重要，一定要告诉医生。如果已安排检查，请询问是否需要事先暂停某些药物；不要自行停止治疗。还有，请如实说明你的饮酒量；这是医生能得到的最有用的信息。
治疗取决于病因
对于酒精引起的刺激，停止或戒掉饮酒是治疗病因的一部分。药剂师可以推荐减轻胃酸刺激的药物，比如抗酸剂；医生也可能建议质子泵抑制剂（PPI）或 H2 受体拮抗剂等抑酸药。幽门螺杆菌感染则需要特定的抗生素组合加上抑酸药。NIDDK 的治疗指南（英文）按病因区分了这些方法。
不要用布洛芬、萘普生或阿司匹林来治疗喝酒引起的胃痛；这些止痛药本身就是胃黏膜损伤的常见原因。如果你在服用处方的阿司匹林或其他可能刺激胃的药物，请咨询开药的医生怎样最安全，不要自行突然停药。
如果你可能对酒精有生理依赖，请在突然停酒之前先获得医疗建议。戒断反应可能很危险，也许需要在监护下治疗。为什么这和胃部恢复是两个问题，我们的酒精戒断指南里有说明。
胃平复期间有什么帮助
大多数有用的做法都很简单，也与 NHS 的胃炎自我护理建议（英文）一致：
- 停止饮酒。 这让黏膜得到所需的休息，是最重要的一步。
- 吃得少一点、简单一点。 一次吃太多和空腹都可能更难受。恶心的时候，少量多餐通常更容易接受。
- 少碰刺激性的饮食。 NHS 建议避开酸性、含气、辛辣或油腻的食物和饮料，并减少咖啡、茶、可乐和能量饮料中的咖啡因。
- 睡前留出间隔。 NHS 建议睡前 3 到 4 小时不要进食。
- 不要吸烟。 吸烟同样在 NHS 的避免清单上。
- 少量多次补水。 如果一直在呕吐，小口频繁地喝水比一大杯更容易咽下。如果喝不进水，请就医。
- 买药之前先问药剂师。 他们可以建议抗酸剂或抑酸药，并告诉你在去看医生之前可以用多久。
没有哪种特殊食物能确切地包裹并重建胃黏膜，而且 NIDDK 指出，饮食不是大多数胃炎或胃病的主要病因（英文）。不过舒适感仍然重要：粥、米饭、吐司、香蕉或汤这样清淡的食物，是许多人恶心时最容易接受的。记下那些反复让你难受的食物，但别把一顿不合适的饭变成一张禁忌清单。如果你吃得很少、体重在下降或反复呕吐，限制性的「养胃饮食」不是答案；请去看医生。我们的恢复期营养指南提供了戒酒最初几周更全面的饮食思路。
草药制品和保健品并不一定无害；添加之前请先问药剂师。戒酒后消化方面的变化很少单独出现；如果你的排便也不正常，可以看我们的戒酒后便秘和戒酒后腹泻指南。
常见问题
酒精性胃炎多久能好？
酒精引起的急性胃炎通常是暂时的，许多人在停止饮酒并避开抗炎止痛药等其他刺激因素后，几天内就觉得好转。慢性胃炎需要更久，取决于处理所有病因，有幽门螺杆菌的话也包括在内。如果疼痛或消化不良持续超过一周，请看医生，不要干等。
急性酒精性胃炎有哪些症状？
典型症状是上腹灼痛或隐痛、恶心或呕吐、吃几口就饱、食欲下降，常出现在大量饮酒之后。这些症状都不是酒精所特有，所以医生可能会排查其他病因。呕血或出现黑色柏油样大便，意味着需要紧急救治。
酒精性胃炎会有危险吗？
通常是难受而不是危险，但它可能发展为会出血的糜烂或溃疡。胃出血可能很严重，所以呕血或呕出咖啡渣样物质、黑便、晕厥或突然剧烈疼痛，都需要马上紧急求助。
胃炎能喝酒吗？
在胃还在发炎时，NHS 的建议是不要喝酒，因为酒精会持续刺激黏膜。以后能不能再喝，要问你的医生，尤其是你曾经出血、有溃疡或患慢性胃炎的话。许多人发现，彻底不喝比试探底线更简单。
喝酒后胃灼热怎么缓解？
停止饮酒，吃少量清淡的饭菜，避开酸性、辛辣、油腻和含气的饮食，减少咖啡因，临近睡觉时不要进食。药剂师可以推荐抗酸剂或抑酸药。避免布洛芬、萘普生和阿司匹林，它们可能加重胃黏膜损伤。
做一份简短的症状记录
有用的记录可以包括时间、疼痛位置、与进食的关系、有没有呕吐或大便变化、服用的药物，以及如实的饮酒量。保持简短，才能坚持记下去，并带到你的就诊中。
Sober Tracker 无需账号，私密地为你记录无酒精的天数。可以把它和症状记录一起使用，作为你护理计划的背景信息。连续天数是在支持你的日常习惯，它不能诊断胃炎，也不能证明你的胃已经愈合。关于肝脏，请看我们的肝脏恢复指南。
本文仅用于教育目的，不能替代医疗建议、诊断或治疗。出现出血征兆或剧烈疼痛时，请紧急就医。如果你可能对酒精有依赖，请在突然停酒之前先获得医疗建议。
