पहले आप मंगलवार की शाम वाइन के दो गिलास पी सकती थीं और अगली सुबह बिल्कुल ठीक महसूस करती थीं। अब, कहीं अपने चालीसवें दशक में, वही दो गिलास आपको रात 3 बजे जगा देते हैं, पसीने से लथपथ, धड़कते दिल के साथ, और एक ऐसा दिमाग जो पाँच घंटे पहले भेजे गए ईमेल के बारे में चक्कर लगाना बंद नहीं करेगा।

आप कमज़ोर पीने वाली नहीं बन गईं। आपके शरीर ने आपके साथ धोखा नहीं किया। आपके हार्मोन बदल गए, और शराब वही दवा नहीं रही जो पहले हुआ करती थी।

ज़्यादातर महिलाओं के लिए, यह बदलाव पेरीमेनोपॉज में शुरू होता है (जो तीस के दशक के अंत में ही शुरू हो सकता है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति से पहले चार से दस साल तक चलता है), और यह रजोनिवृत्ति के संक्रमण के दौरान तीव्र हो जाता है। शराब की वही मात्रा जो दशकों तक आराम से पच जाती थी, अचानक एक अजनबी की तरह टकराने लगती है।

अगर मध्य जीवन में आपका पीने से रिश्ता बदल रहा है, तो इसका कारण जैविक है, मनोवैज्ञानिक नहीं। और एक बार जब आप समझ जाती हैं कि क्या हो रहा है, तो उस रात के गिलास पर पुनर्विचार करने का तर्क बहुत मज़बूत हो जाता है।

पेरीमेनोपॉज और रजोनिवृत्ति के दौरान वास्तव में क्या बदलता है

तीन हार्मोनल बदलाव सबसे ज़्यादा मायने रखते हैं कि आप शराब को कैसे प्रोसेस करती हैं:

एस्ट्रोजन गिरता है, फिर धराशायी हो जाता है। एस्ट्रोजन उन एंज़ाइम्स को नियंत्रित करने में मदद करता है जो शराब को मेटाबोलाइज़ करते हैं (alcohol dehydrogenase और aldehyde dehydrogenase) और लीवर के कार्य का समर्थन करता है। जैसे-जैसे एस्ट्रोजन गिरता है, आप शराब को अधिक धीरे-धीरे प्रोसेस करती हैं। एक ही ड्रिंक के बाद रक्त में अल्कोहल का स्तर लंबे समय तक उच्च बना रहता है।

प्रोजेस्टेरोन पहले और तेज़ी से गिरता है। प्रोजेस्टेरोन आपके शरीर का प्राकृतिक शांत करने वाला हार्मोन है। यह GABA को नियंत्रित करता है, वही न्यूरोट्रांसमीटर जिस पर शराब काम करती है। पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन के बिना, आपके पास चिंता के खिलाफ कम प्राकृतिक बफर होता है, और जब शराब आपके सिस्टम से बाहर निकलती है तो रिबाउंड कठोर होता है।

शरीर की संरचना बदलती है। मांसपेशियों का द्रव्यमान घटता है, शरीर में वसा का प्रतिशत बढ़ता है, और कुल शरीर का पानी कम हो जाता है। चूँकि शराब शरीर के पानी के माध्यम से वितरित होती है, मध्य जीवन के शरीर में वही ड्रिंक 25 साल के शरीर की तुलना में उच्च रक्त अल्कोहल सांद्रता पैदा करती है, यहाँ तक कि एक ही वज़न पर भी।

परिणाम: आप किसी भी वस्तुनिष्ठ माप से "बहुत ज़्यादा नहीं पी रही हैं।" आप वही मात्रा पी रही हैं, बस एक ऐसे शरीर में जो इसके प्रति अधिक संवेदनशील हो गया है।

पाँच जगहें जहाँ रजोनिवृत्ति और शराब टकराती हैं

1. हॉट फ्लैशेस और रात के पसीने बदतर हो जाते हैं

शराब रक्त वाहिकाओं को फैलाती है, शरीर के मूल तापमान को बढ़ाती है, और रजोनिवृत्ति में पहले से ही अनियमित हाइपोथैलेमस के तापमान नियमन को बाधित करती है। पेरीमेनोपॉज में कई महिलाओं के लिए, शाम को वाइन का एक भी गिलास एक घंटे के भीतर हॉट फ्लैश को विश्वसनीय रूप से ट्रिगर करता है, और रात भर में काफी अधिक रात के पसीने पैदा करता है।

क्रूर हिस्सा: कई महिलाएँ "तनाव कम करने" के लिए पीती हैं विशेष रूप से इसलिए क्योंकि वे खराब नींद के बारे में तनावग्रस्त हैं, और तनाव कम करने वाला ड्रिंक ही रात के पसीने को बदतर बनाता है, जिससे नींद बदतर होती है, जिससे अगले दिन का तनाव बदतर होता है। यह लूप यांत्रिक है।

2. नींद की संरचना ढह जाती है

पेरीमेनोपॉज में नींद पहले से ही समझौता हो चुकी है: गिरता हुआ प्रोजेस्टेरोन एक प्राकृतिक शामक को हटा देता है, हॉट फ्लैशेस गहरी नींद को बाधित करते हैं, और बदलते कॉर्टिसोल लय सुबह जल्दी जागने का कारण बनते हैं।

फिर शराब इस सब को और बदतर बना देती है। यह नींद की शुरुआत को तेज़ करती है (इसलिए यह नींद की सहायता की तरह महसूस होती है), लेकिन यह REM नींद को दबाती है और रात के दूसरे भाग में गहरी नींद को खंडित करती है। 25 साल की उम्र में, यह सौदा मुश्किल से दिखाई देता है। 47 साल की उम्र में जिसकी गहरी नींद पहले से ही प्रति दशक 2 से 3 प्रतिशत गिर रही है, शराब उस छोटी सी पुनर्स्थापनात्मक नींद को मिटा सकती है जो आपके पास बची थी।

यही कारण है कि "मैं थकी हुई हूँ लेकिन सो नहीं सकती" पेरीमेनोपॉज में पीने वालियों की केंद्रीय शिकायत है, और यही कारण है कि शराब छोड़ना आम तौर पर मध्य जीवन की नींद को बदल देता है दो से तीन हफ्तों के भीतर।

3. चिंता और मूड स्विंग्स बढ़ जाते हैं

प्रोजेस्टेरोन GABA का समर्थन करता है, मस्तिष्क का प्राथमिक शांत करने वाला न्यूरोट्रांसमीटर। जैसे-जैसे प्रोजेस्टेरोन गिरता है, बेसलाइन चिंता बढ़ती है। कई महिलाएँ पेरीमेनोपॉज को "बिना किसी कारण किनारे पर महसूस करना" के रूप में वर्णित करती हैं।

शराब उसी GABA सिस्टम पर काम करती है। पहला ड्रिंक आपको शांत करता है। लेकिन आपका मस्तिष्क GABA रिसेप्टर संवेदनशीलता को कम करके इसकी भरपाई करता है, और जब शराब का असर खत्म हो जाता है (अक्सर लगभग 3 बजे), आपको चिंता का रिबाउंड स्पाइक मिलता है। पहले से ही समाप्त प्रोजेस्टेरोन वाले मध्य जीवन के मस्तिष्क में, यह रिबाउंड एक दशक पहले की तुलना में कहीं अधिक तीव्र होता है।

यह "पेरीमेनोपॉज हैंगज़ायटी" का स्रोत है जिसका कई महिलाएँ वर्णन करती हैं: भारी शराब पीने का हैंगओवर नहीं, बल्कि मामूली पीने के बाद भी अगली सुबह अकथनीय चिंता की लहर। यह वास्तविक है, यह जैविक है, और निरंतर उपयोग के साथ यह बेहतर नहीं, बल्कि बदतर होता जाता है।

जिन महिलाओं की पेरीमेनोपॉज की चिंता उनके तंत्रिका तंत्र में मापने योग्य तरीकों से दिखाई देने लगी है (आराम की हृदय गति बढ़ रही है, HRV गिर रही है), उनके लिए डेटा को ट्रैक करना आँखें खोलने वाला हो सकता है। Anxiety Pulse जैसे टूल आपके फोन कैमरे के माध्यम से हृदय गति और हृदय गति की परिवर्तनशीलता को मापते हैं, और पीने वाली रातों बनाम शराब-मुक्त रातों पर अगली सुबह की रीडिंग आमतौर पर तर्क करना असंभव होती हैं।

4. वज़न का पुनर्वितरण होता है, खासकर बीच में

एस्ट्रोजन की गिरावट कूल्हों और जांघों से वसा भंडारण को पेट में स्थानांतरित कर देती है। 30 के बाद चयापचय हर दशक लगभग 1 से 2 प्रतिशत धीमा हो जाता है। इंसुलिन संवेदनशीलता घटती है।

इस चयापचय वातावरण के लिए शराब सबसे खराब संभव ईंधन है। प्रत्येक ग्राम में 7 कैलोरी होती हैं, आपका लीवर वसा जलाने के बजाय शराब को प्रोसेस करने को प्राथमिकता देता है (इसलिए जब तक शराब आपके सिस्टम में है तब तक वसा का ऑक्सीकरण पूरी तरह से रुक जाता है), और शराब लेप्टिन/घ्रेलिन सिग्नलिंग को बाधित करती है जो भूख को नियंत्रित करता है, देर रात की क्रेविंग्स को बढ़ाता है।

परिणाम वह अब-परिचित "मेनोपॉज मिडल" है जिसे कई महिलाएँ केवल उम्र बढ़ने पर दोष देती हैं। उम्र इसका एक हिस्सा है। शराब भी ज़्यादातर लोगों के अहसास से बहुत बड़ा हिस्सा है।

5. लंबे समय में स्तन कैंसर का जोखिम बढ़ता है

यह वह बात है जो ज़्यादातर महिलाओं को नहीं बताई जाती।

शराब एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाती है (विरोधाभासी रूप से, यह देखते हुए कि रजोनिवृत्ति में एस्ट्रोजन गिरता है)। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए, मध्यम पीना भी (एक ड्रिंक प्रति दिन) स्तन कैंसर के जोखिम को लगभग 7 से 10 प्रतिशत बढ़ाता है। प्रति दिन दो ड्रिंक्स के लिए, जोखिम वृद्धि लगभग 20 प्रतिशत है।

कारण: शराब परिसंचारी एस्ट्रोजन को बढ़ाती है, और रजोनिवृत्ति के बाद स्तन ऊतक एस्ट्रोजन एक्सपोज़र के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है, कम नहीं। एसीटैल्डिहाइड (शराब का विषाक्त मेटाबोलाइट) से संचयी DNA क्षति के साथ मिलकर, मध्य जीवन ठीक वह समय है जब शराब का कैंसर जोखिम प्रोफाइल सबसे प्रासंगिक हो जाता है।

यह नैतिक चेतावनी नहीं है। यह वही जोखिम गणित है जो आपको 50 की उम्र में सनस्क्रीन लगाने पर मजबूर करता है, भले ही आपने 25 की उम्र में कभी न लगाया हो।

"मैं वही मात्रा पीती हूँ जो हमेशा पीती थी" क्यों काम करना बंद कर देता है

मध्य जीवन में सबसे आम भ्रम यह धारणा है कि अगर आपका व्यवहार नहीं बदला है, तो परिणाम भी नहीं बदलने चाहिए।

लेकिन आपका शरीर विज्ञान बदल गया है। विशेष रूप से:

आपका लीवर शराब को धीरे-धीरे प्रोसेस करता है
आपके शरीर में पानी की मात्रा कम है, इसलिए प्रति ड्रिंक रक्त में अल्कोहल अधिक रहता है
आपकी नींद की संरचना अधिक नाज़ुक है
चिंता के खिलाफ आपका हार्मोनल बफर समाप्त हो चुका है
आपके ऊतक एस्ट्रोजन एक्सपोज़र के प्रति अधिक संवेदनशील हैं
आपका हैंगओवर-रिकवरी समय बढ़ गया है (इसलिए हैंगओवर वास्तव में उम्र के साथ बदतर होते जाते हैं)

आप कुछ भी अलग नहीं कर रही हैं। दवा आपके साथ कुछ अलग कर रही है। शराब की वही मात्रा जो आपके 30 के दशक में एक टैक्स थी जिसे आप वहन कर सकती थीं, अब आपके 50 के दशक में एक ऐसा टैक्स बन गई है जिसे आप वहन नहीं कर सकतीं।

पेरीमेनोपॉज सबसे अस्थिर खिड़की है

रजोनिवृत्ति स्वयं (मासिक धर्म के बिना लगातार 12 महीनों के रूप में परिभाषित, औसत आयु 51) कुछ मायनों में इसके पहले के वर्षों की तुलना में अधिक स्थिर होती है। पेरीमेनोपॉज वह समय है जब हार्मोन सबसे जंगली ढंग से झूलते हैं: एस्ट्रोजन अपने सामान्य स्तर से दोगुना तक बढ़ सकता है फिर कुछ ही दिनों में धराशायी हो सकता है, प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजन से पहले गिरता है, और चक्र अप्रत्याशित हो जाते हैं।

यही वह समय भी है जब कई महिलाएँ रिपोर्ट करती हैं कि शराब कैसी महसूस होती है इसमें सबसे तेज़ बदलाव: रातें जब एक ड्रिंक ठीक है, रातें जब एक ड्रिंक तीन दिन बर्बाद कर देता है। यह आपकी ओर से असंगति नहीं है। यह सप्ताह दर सप्ताह वास्तविक हार्मोनल अस्थिरता है, और शराब अराजकता को बढ़ाती है।

अगर आपने अपने चालीसवें दशक में शराब को अप्रत्याशित बनते देखा है, तो यह पेरीमेनोपॉज का सबसे विश्वसनीय शुरुआती संकेत है जो कई महिलाओं को मिलता है। इसे ट्रैक करें।

जब आप रुकती हैं तो वास्तव में क्या बदलता है

मध्य जीवन की उन महिलाओं के लिए जो 30 से 90 दिनों तक शराब-मुक्त रहने का प्रयोग करती हैं, सबसे आम रिपोर्ट उल्लेखनीय रूप से सुसंगत हैं:

दो हफ्तों के भीतर हॉट फ्लैशेस की आवृत्ति और तीव्रता गिरती है
दस से चौदह दिनों के भीतर नींद ध्यान देने योग्य रूप से गहरी होती है
तीन से चार हफ्तों के भीतर सुबह की चिंता कम हो जाती है
चार से छह हफ्तों के भीतर पेट की आंतरिक चर्बी हटनी शुरू होती है
दो से तीन हफ्तों के भीतर त्वचा का रंग समान हो जाता है और कम सूजी हुई दिखती है
हैंगज़ायटी जो "मेनोपॉज डिप्रेशन" के रूप में गलत निदान की गई थी, अक्सर पूरी तरह से गायब हो जाती है

इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पेरीमेनोपॉज के लक्षण गायब हो जाएँगे। वे नहीं होंगे। लेकिन आप उस गुणक को हटा देती हैं जो हर चीज़ को आवश्यकता से दो या तीन गुना बदतर बना रहा था।

बहुत सी महिलाएँ जिन्होंने मध्य जीवन में इन परिवर्तनों के कारण विशेष रूप से कम पीना शुरू किया, खुद को "रिकवरी में" के रूप में वर्णित नहीं करतीं। वे खुद को "अब उनके पास जो शरीर है उसके साथ अपने पीने का मिलान करना" के रूप में वर्णित करती हैं। फ्रेमिंग मायने रखती है: यह इच्छाशक्ति या लेबल के बारे में नहीं है, यह बुनियादी शारीरिक फिट के बारे में है।

HRT और शराब पर एक शांत नोट

अगर आप हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) पर हैं, तो शराब अधिक प्रासंगिक हो जाती है, कम नहीं। HRT शराब के चयापचय के साथ बातचीत कर सकती है, और HRT को नियमित पीने के साथ जोड़ने से एस्ट्रोजन-संबंधित जोखिम (स्तन कैंसर सहित) और लीवर पर भार दोनों बढ़ सकते हैं। यह अपने प्रिस्क्राइबर के साथ बातचीत करने योग्य है बजाय अकेले इसका हिसाब लगाने के। बात यह नहीं है कि HRT और शराब असंगत हैं; बात यह है कि गणना अधिक व्यक्तिगत हो जाती है, और इसके बारे में जानबूझकर होना सार्थक है।

इसे पहचान बनाए बिना रीसेट कैसे आज़माएँ

मध्य जीवन की महिलाओं के लिए सबसे उपयोगी फ्रेमिंग आमतौर पर 60 से 90 दिन का प्रयोग है, आजीवन प्रतिबद्धता नहीं।

आप एक परिकल्पना का परीक्षण कर रही हैं: "शराब मेरे रजोनिवृत्ति के लक्षणों को बढ़ा सकती है।" आप या तो उस परिकल्पना की पुष्टि करती हैं या उसे खारिज करती हैं। अगर आप इसकी पुष्टि करती हैं, तो आप तय कर सकती हैं कि लागत जानते हुए आप कितना पीना जारी रखना चाहती हैं। अगर आप इसे खारिज कर देती हैं, तो आपने कुछ नहीं खोया और कुछ सीखा है।

एक निजी स्ट्रीक काउंटर प्रयोग को बिना किसी समुदाय या पहचान में मजबूर किए ठोस बनाने में मदद करता है। Sober Tracker ठीक इसी तरह की लो-की, बिना खाते वाली, ऑन-डिवाइस ट्रैकिंग के लिए बनाया गया था। आप दिन गिनती हैं, आप देखती हैं कि क्या बदलता है, आप दिन 60 या 90 पर अपना निर्णय लेती हैं। किसी को पता लगने की ज़रूरत नहीं है।

ईमानदार निष्कर्ष

मध्य जीवन की पीने की बातचीत नैतिक नहीं है। यह शरीर विज्ञान की बातचीत है।

आपका शरीर ऐसे तरीकों से खुद को पुनर्गठित कर रहा है जिनकी अपेक्षा करने के लिए आपको किसी ने नहीं बताया, और जो चीज़ें बदल रही हैं उनमें से एक यह है कि आप शराब को कैसे प्रोसेस करती हैं। वह ड्रिंक जो 25 साल से ठीक थी वही ड्रिंक नहीं रही। लागत वही लागत नहीं रही।

आप संयम में असफल नहीं हो रही हैं। आप सही ढंग से देख रही हैं कि कुछ बदल गया है। उस संकेत पर भरोसा करना, और इसके अनुसार समायोजित करना, मध्य जीवन की आत्म-देखभाल के सबसे कम आंके गए रूपों में से एक है।

वाइन के दो गिलास जो पहले मुफ्त थे, अब मुफ्त नहीं हैं। एक बार जब आप देख लेती हैं कि वे वास्तव में आपको क्या खर्च करा रहे हैं (नींद, मूड, हॉट फ्लैशेस, पेट का वज़न, लंबे समय में स्तन ऊतक), तो सवाल "मैं संयम कैसे करूँ" से बदलकर "क्या यह अभी भी मेरे लिए इसके लायक है" बन जाता है।

यह एक ऐसा सवाल है जिसका जवाब केवल आप दे सकती हैं। लेकिन आप वास्तविक डेटा के साथ इसका जवाब देने की हकदार हैं।

उत्सुक हैं कि अगर आप 30, 60, या 90 दिनों का ब्रेक लें तो क्या बदलेगा? Sober Tracker एक निजी, बिना खाते वाला काउंटर है जो रजोनिवृत्ति की सेल्फ-ट्रैकिंग के साथ साफ-सुथरा जोड़ा बनाता है। इसे Anxiety Pulse के साथ जोड़ें ताकि आप देख सकें कि आपके हार्मोन और नींद स्थिर होते ही आपका तंत्रिका तंत्र कैसे शांत होता है।

शराब और रजोनिवृत्ति: मध्य जीवन के हार्मोन कैसे आपके पीने के रिश्ते को नया रूप देते हैं