Se alkaa viattomasti. Päivä on ollut sellainen, jona aivosi tuntuivat selaimelta, jossa on 30 välilehteä auki: puolet jumissa, loput soittamassa musiikkia, jota et löydä. Olet uupunut, et fyysisestä työstä vaan siitä pelkästä ponnistuksesta, että yrität keskittyä, säädellä tunteitasi ja "käyttäytyä normaalisti".
Otat juoman. Ja yhtäkkiä... hiljaisuus.
Välilehdet sulkeutuvat. Musiikki loppuu. Pään sisäinen kohina selkenee. 20 minuutin ajan tunnet olevasi "normaali".
Jos tämä kuulostaa tutulta, et ole yksin. ADHD:n (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö) ja ongelmallisen alkoholinkäytön välinen yhteys on todellinen ja usein väärin ymmärretty: 29 tutkimuksen meta-analyysissä lähes joka neljäs päihdehäiriön vuoksi hoidossa oleva täytti ADHD:n kriteerit. Monelle neuroepätyypilliselle aikuiselle alkoholi ei ole vain bailaamista. Se voi olla oireiden hallintaa.
Mutta ADHD:n hoitaminen alkoholilla on kuin yrittäisi sammuttaa tulta bensiinillä. Hetken se näyttää toimivan, ja sitten liekit leimahtavat.
Dopamiiniyhteys: miksi ADHD-aivot rakastavat alkoholia
Yhteyden ymmärtämiseksi täytyy ymmärtää kemia. ADHD on pohjimmiltaan säätelyn häiriö, ja tutkimuksissa nousee toistuvasti esiin kaksi välittäjäainetta: dopamiini ja noradrenaliini, jotka osallistuvat keskittymiseen, motivaatioon ja palkitsemiseen.
Yksi johtavista teorioista on, että ADHD-aivojen dopamiiniin perustuva palkitsemissignaali on heikompi. JAMA-lehdessä julkaistussa PET-kuvantamistutkimuksessa ADHD:ta sairastavilla aikuisilla oli palkitsemisradassa vähemmän saatavilla olevia dopamiinireseptoreita ja -kuljettajaproteiineja kuin verrokeilla, ja mitä vähemmän reseptoreita oli, sitä pahempia olivat tarkkaavuusoireet. Se sopii yhteen arjen kokemuksen kanssa jatkuvasta stimulaation etsimisestä.
Alkoholi lisää dopamiinin vapautumista aivojen palkitsemiskeskuksessa, accumbens-tumakkeessa. Tällaisille aivoille ensimmäinen juoma ei ehkä tunnu vain "hyvältä". Se voi tuntua helpotukselta, siltä, että moottori on vihdoin lakannut yskimästä ja käy tasaisesti.
Tämä saattaa olla osasyy siihen, että "yksi juoma" jää harvoin yhteen. Kun nousu hiipuu, veto tavoitella sitä uudelleen on vahva, ja impulsiivisuus, yksi ADHD:n ydinpiirteistä, vaikeuttaa lopettamista yhteen.
Ilmainen raittiuden seurantasovellus tekee tällaisen edistymisen paljon helpommin nähtäväksi, ja vertailuoppaamme erittelee, mitkä tekevät sen parhaiten.
Myytti "kohinan hiljentämisestä"
Moni diagnosoimattoman tai hoitamattoman ADHD:n kanssa elävä käyttää alkoholia rauhoittavana aineena.
- Kiihtyvät ajatukset? Alkoholi hidastaa niitä.
- Sosiaalinen ahdistus tai ylikuormitus? Alkoholi laskee estoja.
- Levottomuus? Alkoholi rauhoittaa kehoa fyysisesti.
Se toimii... kunnes ei toimi.
Ongelma on, että alkoholi on keskushermostoa lamaava aine, joka laukaisee kimmokevaikutuksen. Aivot sopeutuvat alkoholin rauhoittavaan vaikutukseen, joten sen hälvetessä NIAAA:n kuvauksen mukaan seuraa eräänlainen minivieroitus, jossa olo voi olla levottomampi ja ahdistuneempi kuin ennen juomista.
ADHD:tä sairastavalle, jolla voi jo valmiiksi olla vaikeuksia tunteiden säätelyn ja ahdistuksen kanssa, tämä kimmoke voi osua kovaa. Darrakauhu ("hangxiety", krapula-ahdistus) voi muuttua päiväksi, jossa on lamaannusta, häpeää ja toimintakyvyttömyyttä, mikä johtaa usein himoon ottaa toinen juoma, jotta olo loppuisi.
Toiminnanohjauksen darra
ADHD vaikuttaa toiminnanohjaukseen: suunnitteluun, tärkeysjärjestykseen, tehtävien aloittamiseen ja tunteiden hallintaan.
Alkoholi heikentää toiminnanohjausta tilapäisesti. Krapulankin aikana tarkkaavuus ja päätöksenteko voivat olla heikentyneitä.
Kun olet darrassa tai edes vain "sumuinen" edellisillan juomisesta, jo valmiiksi takkuava toiminnanohjaus heikkenee entisestään.
- Yksinkertainen sähköposti vie 45 minuuttia.
- Sotkuisen huoneen siivoaminen tuntuu mahdottomalta.
- Hylkäämisherkkyys nousee pilviin.
Et ole vain väsynyt, aivosi toimivat heikentyneellä kapasiteetilla. Alkoholi, jonka joit hallitaksesi ylikuormitusta, on nyt tehnyt sinusta huomattavasti kyvyttömämmän selviämään elämästä, mikä luo lisää ylikuormitusta, mikä herättää halun lisää helpotusta.
Se on täydellinen noidankehä.
Kehän katkaiseminen: dopamiiniystävälliset vaihtoehdot
Toipuminen ADHD:n kanssa ei ole vain "tahdonvoimaa". Kyse on kestävien tapojen löytämisestä saada aivojesi tarvitsema stimulaatio ja säätely tuhoamatta terveyttäsi.
1. Kova liikunta
Monelle raskas fyysinen ponnistus on lähin terveellinen vastine alkoholin "hiljentävälle" vaikutukselle. Juoksu, painonnosto tai HIIT-treenit purkavat levottomuutta ja jättävät jälkeensä rauhallisemman ja selkeämmän olon.
2. Kylmäaltistus
Kuulostaa kurjalta, mutta kylmä vesi on voimakas piristäjä. Pienessä nuorilla miehillä tehdyssä tutkimuksessa tunnin upotus 14-asteiseen veteen nosti veren dopamiinipitoisuutta noin 250 prosenttia ja noradrenaliinipitoisuutta noin 530 prosenttia. Kyse oli verestä, ei aivoista, ja paljon pidemmästä upotuksesta kuin kylmä suihku, mutta moni kokee lyhyenkin kylmäsuihkauksen terävänä, välittömänä "nollauksena" kaoottisille aivoille.
3. Pelillistä elämäsi
ADHD-aivot reagoivat välittömiin palkintoihin. Käytä sovelluksia, jotka muuttavat tapojen rakentamisen peliksi. Sober Tracker -sovellus on suunniteltu tätä silmällä pitäen: raittiiden päivien visuaalinen laskuri, säästetty raha ja selkeät virstanpylväät antavat sen tyydytyksen "pingin", jota aivosi kaipaavat.
4. Hallitse fysiologiaasi
Yleinen juomisen laukaisija on fyysinen säätelyhäiriö: sykkeen piikit ja pinnallinen hengitys, jotka tuntuvat paniikilta. Anxiety Pulse -sovellus auttaa mittaamaan sykettäsi ja stressitasoasi pelkällä puhelimen kameralla. Fysiologisen tilasi näkeminen voi auttaa erottamaan toisistaan "tarvitsen juoman" ja "tarvitsen hengittää tai levätä", ja antaa sinulle tietoa, jonka avulla saat hallinnan takaisin ennen kuin tilanne karkaa käsistä.
Raittiin ADHD:n supervoima
Tässä on hyvä uutinen: kun poistat alkoholin, poistat hoidostasi tulkintaa sotkevan tekijän. Jos käytät ADHD-lääkitystä, lakkaat myös yhdistämästä sitä alkoholiin, minkä NIAAA luettelee haitalliseksi yhdistelmäksi (metyylifenidaatin kanssa uneliaisuutta ja keskittymisvaikeuksia, amfetamiinijohdosten kanssa mahdollisia sydänongelmia, atomoksetiinin kanssa maksavaurioita). Unellasi on mahdollisuus palautua. Tunteiden perustasosi voi vakiintua.
Mutta sen lisäksi lakkaat pelaamasta elämää "vaikealla tasolla".
Monet huomaavat, että heidän "mahdottomat" ADHD-oireensa muuttuvat yllättävän hallittaviksi, kun juoma-darra-ahdistus-kierre katkeaa. Saatat huomata, että luovuus, hyperfokus ja energia, joiden kesyttämiseen luulit tarvitsevasi alkoholia, ovatkin suurimpia vahvuuksiasi selkeyden palatessa.
Sinun ei tarvitse turruttaa aivojasi voidaksesi elää niissä. Sinun tarvitsee vain oppia ajamaan niitä.
Lähteet
- Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in substance use disorder patients: a meta-analysis and meta-regression analysis, Drug and Alcohol Dependence, 2012
- Evaluating dopamine reward pathway in ADHD: clinical implications, JAMA, 2009
- Alcohol promotes dopamine release in the human nucleus accumbens, Synapse, 2003
- Hangovers, NIAAA
- Human physiological responses to immersion into water of different temperatures, European Journal of Applied Physiology, 2000
- Harmful Interactions: Mixing Alcohol with Medicines, NIAAA
Valmis näkemään, mihin aivosi pystyvät ilman sumua? Lataa Sober Tracker aloittaaksesi raittiin jaksosi ja tutustu Anxiety Pulseen hallitaksesi stressivastettasi.
