Вы сидите спокойно, может быть, лежите в постели или ждёте, пока закипит чайник, и вдруг сердце срывается с места. Оно колотится, трепещет, словно пропускает удар, а затем тяжело бьёт, чтобы наверстать упущенное. Причин нет. Вы никуда не бежали, вы не напуганы, и всё же ваша грудь делает то, чего делать не должна. Потом вы вспоминаете, что несколько дней назад бросили пить, и подкрадывается новая тревога: всё ли в порядке с моим сердцем?
Сердцебиение: один из самых пугающих ранних признаков того, что организм перестраивается к жизни без алкоголя, и именно потому, что сердце: тот орган, из-за которого мы устроены паниковать. Хорошая новость в том, что у большинства людей это предсказуемая, временная часть процесса восстановления, вызванная тем же откатом нервной системы, что стоит за потливостью, дрожью и нарушенным сном. В этой статье объясняется, почему сердце учащается после отказа, сколько обычно это длится, что можно сделать, чтобы его успокоить, и какие именно тревожные сигналы означают, что нужно прекратить чтение и позвонить врачу.
Почему сердце учащается, когда вы бросаете пить
Чтобы понять сердцебиение, полезно понять, что алкоголь делал с вашим телом каждый день, пока вы пили.
Алкоголь: депрессант. Он замедляет центральную нервную систему, создавая то знакомое ощущение седации и расслабленности. Когда вы пьёте регулярно, организм борется за сохранение равновесия, разгоняя противоположную систему: он держит нервную систему более возбуждённой и бдительной, чтобы компенсировать постоянную седацию. Мозг изо всех сил давит на газ, чтобы перекрыть тормоз, который зажат всё время.
Когда вы резко убираете алкоголь, тормоза больше нет, но газ всё ещё в пол. Нервная система работает в режиме перегрузки, и ничто её не уравновешивает, и этот откат: двигатель большинства симптомов отмены. Врачи называют это вегетативной гиперактивностью: автоматические системы, управляющие телом без вашего участия, включая частоту сердечных сокращений и кровяное давление, все разгоняются слишком сильно.
Ваше сердце находится в самом центре этой автоматической системы. Когда она уходит в перегрузку, частота сердечных сокращений растёт, кровяное давление повышается, а гормоны стресса вроде адреналина наводняют кровоток. Эта комбинация и даёт стук, учащение и периодические лишние или пропущенные удары, которые вы ощущаете как сердцебиение. Обезвоживание и потеря ключевых электролитов, таких как калий и магний, оба частые при отказе от алкоголя, делают сердце ещё более электрически возбудимым, и поэтому трепетание часто ощущается сильнее всего в первые несколько дней. Та же перевозбуждённая нервная система стоит за тревогой, тремором и потливостью, которые обычно приходят одновременно, и всё это часть более широкой картины, описанной в нашем руководстве по срокам отмены алкоголя.
Типичные сроки сердцебиения
Сердцебиение обычно следует довольно предсказуемой кривой, хотя точная её форма зависит от того, сколько и как долго вы пили.
У большинства людей учащённое или колотящееся сердцебиение начинается в первые шесть-двенадцать часов после последней рюмки, что делает его одним из самых ранних симптомов. Оно склонно усиливаться в течение следующего дня или двух, достигая пика где-то в первые семьдесят два часа: то же окно, когда симптомы отмены в целом наиболее интенсивны. Это тот отрезок, когда вы скорее всего почувствуете, как сердце по-настоящему колотится в покое, иногда вместе со стеснением в груди и волной тревоги.
После этого пика, как правило, становится легче. У человека с лёгкой или умеренной историей употребления сильное сердцебиение существенно стихает в течение пяти-семи дней, и большинство людей проходят через худшее за одну-две недели, по мере того как нервная система перенастраивается, а гидратация и электролиты возвращаются в норму.
Меньшее число людей замечает редкое трепетание, которое то появляется, то исчезает на протяжении нескольких недель. Когда сердцебиение возникает уже после закрытия острого окна, оно часто идёт рука об руку с тревогой, кофеином, плохим сном или стрессом, а не с самой отменой, и обычно становится реже по мере того, как тело и разум привыкают к трезвости. Есть и отдельная закономерность, о которой стоит знать: нарушение ритма, спровоцированное недавним эпизодом тяжёлого употребления, иногда называемое синдромом праздничного сердца, которое может проявиться в дни после запоя и обычно проходит само, но всегда стоит проверки.
Сердцебиение опасно или просто пугает?
Для большинства людей сердцебиение при отмене тревожно, но само по себе не опасно. Это признак того, что сердце разгоняется перевозбуждённой нервной системой, точно так же как оно учащалось бы во время панической атаки, и оно стихает по мере того, как эта система успокаивается.
Важная оговорка в том, что сердце: не тот орган, с которым стоит рисковать, и та же перегрузка нервной системы, что вызывает сердцебиение, у тех, кто пил много, может приводить к гораздо более тяжёлой отмене. Учащённый пульс: один из признанных маркеров, по которым клиницисты оценивают тяжесть отмены, наряду с тремором, потливостью и возбуждением. У небольшой части людей, особенно длительно и сильно пьющих, отмена может перерасти в судороги или белую горячку: неотложное состояние, при котором опасно учащённое сердцебиение появляется вместе со спутанностью сознания, галлюцинациями и лихорадкой. Сильное употребление также может обнажить настоящие нарушения ритма, такие как фибрилляция предсердий, которые требуют собственного лечения.
Вот почему тем, кто пьёт много каждый день, не стоит бросать резко, без медицинского сопровождения. Если вы долго пили в больших количествах каждый день или у вас раньше были осложнённые отмены, поговорите с врачом о контролируемом или медикаментозном снижении дозы, прежде чем бросать. Само сердцебиение обычно безобидно. Но то, на что оно изредка может указывать, безобидным не является, и единственный способ обезопасить себя: серьёзно отнестись к собственной истории употребления и пройти обследование, если что-то ощущается не так.
Как успокоить учащённое сердцебиение
Пока ваша нервная система восстанавливает равновесие, несколько практических шагов помогут легче пережить сердцебиение.
- Восполняйте жидкость и электролиты. Обезвоживание и низкий уровень калия и магния делают сердце более возбудимым. Пейте воду понемногу в течение дня и включайте в рацион богатые электролитами продукты или сбалансированную добавку. Наше руководство по поддержанию водного баланса в ранней трезвости рассказывает об этом подробнее.
- Уберите стимуляторы. Кофеин и никотин подливают топлива в и без того перевозбуждённую систему. Сокращение кофе, энергетиков и сигарет в эти первые недели может заметно снизить, как часто трепещет сердце.
- Замедляйте дыхание, когда накатывает. Колотящееся сердце вызывает тревогу, а тревога ещё больше учащает сердце. Выдыхайте медленно, дольше чем вдыхаете, в течение нескольких минут: это мягко включает успокаивающую сторону нервной системы и может разорвать порочный круг.
- Берегите сон. Истощение держит гормоны стресса высокими, а сердце нервным. Даже несовершенный, прерывистый сон в ранней трезвости лучше, чем никакой, и он быстро улучшается по мере прохождения первых недель.
- Двигайтесь мягко, а не до изнеможения. Спокойная прогулка помогает сбросить нервную энергию и стабилизирует систему, тогда как интенсивные нагрузки в пиковом окне отмены могут ещё сильнее подстегнуть пульс. Отложите тяжёлые тренировки до тех пор, пока всё не уляжется.
Ничто из этого не останавливает сам процесс, которому просто нужно время, но снижает интенсивность достаточно, чтобы пережить эти дни, не срываясь в спираль.
Как пройти через первые дни, отслеживая прогресс
Самое тяжёлое в сердцебиении: не само ощущение, а страх, который накладывается сверху. Учащённое сердце в покое: именно то, что заставляет усомниться, было ли решение бросить правильным. Самый обнадёживающий факт в том, что эти симптомы привязаны к часам: они достигают пика, затем угасают, и каждый прожитый день приближает вас к другой стороне.
Вот тут помогает наблюдение за счётчиком дней. Когда вы видите конкретное, растущее число, день третий, день четвёртый, день пятый, нервное сердце переосмысливается как доказательство прогресса, а не как повод для паники. Приватный счётчик дней вроде Sober Tracker делает именно это: без регистрации аккаунта и без социальной ленты, перед которой нужно играть роль, просто ваша серия тихо растёт, пока тело перенастраивается. В трудные дни на это маленькое растущее число удивительно успокаивающе смотреть, и по мере того как дни складываются, вы почувствуете, как трепетание угасает прямо вместе с растущим счётом.
Когда обращаться к врачу
Большинство случаев сердцебиения при отмене проходят сами, но некоторые сигналы означают, что нужно перестать ждать и получить помощь. Обратитесь за медицинской помощью, срочно в случае первой группы, если вы испытываете что-либо из перечисленного:
- Боль или давление в груди, одышка, обморок или сильное головокружение вместе с сердцебиением. Воспринимайте это как неотложное состояние и немедленно вызывайте помощь.
- Спутанность сознания, галлюцинации, высокая температура или сильная дрожь наряду с учащённым сердцебиением. Это сочетание может указывать на белую горячку: неотложное состояние.
- Судороги или история судорог при отмене, когда вы бросаете алкоголь.
- Сердцебиение, которое остаётся учащённым или нерегулярным и не успокаивается после отдыха, либо трепещущий ритм, повторяющийся изо дня в день: это может указывать на фибрилляцию предсердий или другое нарушение ритма, требующее обследования.
- Любая отмена, которая ощущается пугающей или вышедшей из-под контроля. Если вы пьёте много каждый день, самый безопасный путь: привлечь врача до того, как бросите, а не после того, как симптомы обострятся.
В сомнениях склоняйтесь к тому, чтобы провериться. Сердечные симптомы по-настоящему трудно оценить изнутри, и специалист быстро скажет вам, является ли то, что вы чувствуете, рутинной отменой или чем-то, что требует лечения.
Заключение
Сердцебиение после отказа от алкоголя: это откат вашей нервной системы после многих лет, когда её удерживали: тормоза больше нет, газ всё ещё в пол, и сердце разгоняют слишком сильно, пока всё не уравновесится. У большинства людей оно начинается в течение часов, достигает пика в первые три дня и угасает за неделю или две, оставляя сердце, которое, освободившись от ежедневного депрессанта, работает ровнее и здоровее, чем за долгое время, о чём мы рассказываем в нашем руководстве о том, как восстанавливается сердечно-сосудистая система.
Страх реален, но он также конечен и направлен. Каждый колотящийся, беспокойный день: это звук того, как ваше сердце вновь находит собственный ритм после лет, когда его подавляли.
Учащённое сердце в ранней трезвости: не признак того, что что-то ломается. Это звук того, как ваша нервная система отпускает хватку, которую держала годами.
Часто задаваемые вопросы
Сколько длится сердцебиение после отказа от алкоголя?
У большинства людей сердцебиение начинается в течение шести-двенадцати часов после последней рюмки, достигает пика в первые семьдесят два часа и существенно стихает за пять-семь дней, причём большинство проходят через худшее за одну-две недели. Те, кто пил больше или дольше, могут замечать редкое трепетание, которое то появляется, то исчезает на протяжении нескольких недель, пока нервная система полностью перенастраивается. Сердцебиение, которое остаётся учащённым или нерегулярным либо повторяется изо дня в день, стоит проверить у врача.
Почему бьётся сердце после того, как я бросил пить?
Регулярное употребление вынуждает нервную систему оставаться перевозбуждённой, чтобы противостоять седативному действию алкоголя. Когда вы бросаете, это возбуждение откатывается, и ничто его не уравновешивает: состояние, называемое вегетативной гиперактивностью, которое поднимает частоту сердечных сокращений и кровяное давление и наполняет вас адреналином. Обезвоживание и низкий уровень калия и магния делают сердце ещё более электрически возбудимым, и поэтому учащение и пропущенные удары часто ощущаются сильнее всего в первые несколько дней.
Опасно ли сердцебиение при алкогольной абстиненции?
Само по себе сердцебиение у большинства людей скорее пугает, чем опасно, и стихает по мере того, как нервная система успокаивается. Беспокойство в том, что учащённый пульс: маркер общей тяжести отмены, и у длительно и сильно пьющих отмена изредка может перерасти в судороги или белую горячку. Сильное употребление также может спровоцировать нарушения ритма, такие как фибрилляция предсердий. Если сердцебиение сопровождается болью в груди, одышкой, обмороком, спутанностью сознания или лихорадкой, немедленно обратитесь за медицинской помощью, а тем, кто пьёт много каждый день, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем бросать.
Что я могу сделать, чтобы успокоить сердцебиение, пока организм перестраивается?
Восполняйте жидкость и электролиты, поскольку обезвоживание и низкий уровень калия и магния делают сердце более возбудимым. Сократите кофеин и никотин, которые перевозбуждают и без того перегруженную систему. Когда сердцебиение накатывает, выдыхайте медленно, дольше чем вдыхаете, в течение нескольких минут, чтобы включить успокаивающую сторону нервной системы. Берегите сон и придерживайтесь мягкого движения, а не интенсивных нагрузок в первые недели. Эти шаги не сокращают процесс, но делают его гораздо более переносимым.
Вернётся ли моё сердце в норму после того, как я брошу пить?
Да. У подавляющего большинства людей сердцебиение при отмене: временный симптом, который полностью проходит по мере восстановления равновесия нервной системы, обычно в течение пары недель. Кроме того, отказ от алкоголя со временем снижает частоту сердечных сокращений в покое и кровяное давление и уменьшает риск связанных с алкоголем нарушений ритма: это часть более широкого сердечно-сосудистого восстановления, о котором мы рассказываем в нашем руководстве о том, как сердце исцеляется после отказа.
Учащённое сердце в первые дни временно, и наблюдение за тем, как складываются дни, помогает легче его пережить. Sober Tracker: приватный счётчик дней без регистрации аккаунта, который превращает каждый трудный день в видимый прогресс, чтобы вы видели, как далеко зашли, пока организм завершает перенастройку.
Эта статья носит образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Алкогольная отмена может быть серьёзной, особенно для тех, кто долго и много пьёт. Если вы испытываете боль в груди, одышку, обморок, спутанность сознания, галлюцинации, лихорадку, судороги, сильную дрожь или сердцебиение, которое не унимается, немедленно обратитесь за медицинской помощью, а если вы пьёте много каждый день, поговорите с врачом, прежде чем бросать.
