Наутро после выпивки головная боль проходит, а желудок нет: болит желудок после алкоголя, жжение в желудке после алкоголя не отпускает. Под рёбрами жжение или ноющая боль, тошнота не отпускает, и даже стакан воды кажется лишним. Если желудок болит после алкоголя дольше обычного похмелья, естественно задаться вопросом: не алкогольный ли это гастрит и сколько времени понадобится, чтобы всё прошло.
Алкоголь может раздражать и воспалять слизистую оболочку желудка, и у многих людей это раздражение стихает, когда они перестают пить и желудок получает передышку. Ниже: симптомы, сколько обычно длится восстановление, что помогает и какие тревожные признаки требуют обратиться к врачу сегодня же. Одна честная оговорка: у боли в верхней части живота после алкоголя бывает несколько возможных причин, поэтому считайте эту статью подсказкой, что проверить, а не диагнозом.
Если вы ищете способ вести счёт дням без алкоголя, наш обзор лучших приложений для трезвости сравнивает основные варианты.
Что означает алкогольный гастрит
Гастрит означает воспаление слизистой оболочки желудка. Гастропатия означает повреждение этой оболочки, иногда с минимальным воспалением. Алкоголь входит в число причин и реактивной гастропатии, и острой эрозивной гастропатии, хотя большинство людей используют выражение «алкогольный гастрит» как общее название раздражения желудка, связанного с алкоголем. NIDDK объясняет различия и причины (на английском). Подробнее о желудке рассказывает обзор NIAAA о роли алкоголя в заболеваниях пищеварительной системы (на английском).
Обычно желудок защищён от собственной кислоты слоем слизи и слизистой, которая постоянно восстанавливается. Алкоголь, особенно в больших количествах, может напрямую раздражать эту оболочку. Когда раздражение возникает внезапно, после обильного застолья или запоя, его обычно называют острым гастритом. Когда питьё месяцами или годами не даёт слизистой покоя, гастрит может стать хроническим. Cleveland Clinic отмечает (на английском), что алкоголь может вызвать любую из форм, в зависимости от того, сколько и как часто вы пьёте.
Алкоголь редко бывает единственным фактором. Инфекция бактерией H. pylori, противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, аспирин или напроксен, курение и заброс желчи тоже могут влиять на слизистую желудка, и часто всё это сочетается с питьём. О том, как алкоголь влияет на остальной пищеварительный тракт, читайте в нашем руководстве по здоровью кишечника и восстановлению после алкоголя.
Симптомы алкогольного гастрита
У многих людей с гастритом симптомов нет вовсе. Когда они всё же появляются, в списке симптомов NIDDK (на английском) значатся:
- Боль или дискомфорт в верхней части живота. Часто жжение или ноющая боль чуть ниже грудины. Она может усиливаться после еды или на пустой желудок.
- Тошнота или рвота. Утренняя тошнота после алкоголя встречается часто.
- Раннее чувство насыщения. Неприятная сытость после нескольких кусков.
- Тяжесть, которая держится долго после еды.
- Потеря аппетита.
- Потеря веса.
Ни один из этих признаков не специфичен для алкоголя. Жжение, которое поднимается в грудь или горло, скорее указывает на кислотный рефлюкс, и эти состояния часто идут рука об руку. Лучше описать врачу реальную картину, чем приходить с готовым диагнозом: где болит, когда началось, как влияет еда, есть ли рвота или изменения стула.
Ловушка «опохмелиться»
Некоторые замечают, что ещё одна порция наутро на какое-то время успокаивает желудок. Это облегчение не значит, что желудок поправился. Больше алкоголя означает больше контакта с уже раздражённой слизистой и откладывает передышку, которая желудку необходима. Если вы пьёте, чтобы заглушить боль в желудке или утреннюю дрожь, скажите об этом врачу: это важно и для того, чтобы бросить безопасно.
Когда симптомы со стороны желудка требуют срочной помощи
Рвота кровью или массой, похожей на кофейную гущу, чёрный липкий или дегтеобразный стул, внезапная сильная боль в животе или груди требуют экстренной помощи. Это могут быть признаки кровотечения в желудке. Не ждите какого-то прогнозируемого дня выздоровления. Обморок, головокружение или необычная бледность вместе с желудочными симптомами тоже требуют срочного осмотра. Рекомендации NHS по гастриту (на английском) также советуют быстро обратиться к врачу при постоянной рвоте, необъяснимой потере веса, затруднённом глотании или чувстве сытости после совсем малого количества еды.
Обратитесь к терапевту или врачу, если боль в желудке или расстройство пищеварения длятся больше недели, повторяются или усиливаются. Обращайтесь раньше, если вы не можете удерживать жидкость.
Сильную боль, отдающую в спину, особенно с рвотой, нельзя небрежно называть гастритом. Наше руководство по алкоголю и панкреатиту объясняет другое заболевание, которое может потребовать неотложного лечения.
Алкогольный гастрит: сколько лечится и когда проходит?
Острый алкогольный гастрит обычно проходит, и многие замечают, что симптомы стихают в течение нескольких дней, если перестать пить и избегать других раздражителей. Cleveland Clinic описывает острый гастрит (на английском) как внезапный и временный и отмечает, что в большинстве случаев состояние быстро улучшается на фоне лечения. Хронический гастрит иной: это длительное состояние, и восстановление зависит от лечения всех причин, а не только от времени.
Надёжного графика восстановления слизистой по дням не существует, а чувствовать себя лучше не то же самое, что полностью выздороветь. Практический ориентир: NHS советует обратиться к врачу, если боль в желудке или расстройство пищеварения длятся дольше одной недели. Если к этому времени явного улучшения нет, пора пройти обследование, а не продолжать ждать.
Ход восстановления меняют несколько вещей:
- Продолжаете ли вы пить. Каждая новая порция снова подвергает слизистую воздействию. Бросить пить: самое важное из того, что в вашей власти.
- Единственная ли причина алкоголь. Нелеченая инфекция H. pylori или регулярный приём обезболивающих могут поддерживать симптомы и после отказа от алкоголя. Если вы лечились от H. pylori, NIDDK отмечает (на английском), что тест, подтверждающий исчезновение бактерии, обычно делают не раньше чем через 4 недели после окончания приёма лекарств.
- Есть ли осложнения. Язва или кровотечение меняют лечение и наблюдение.
- Работает ли лечение. Сохраняющиеся или возвращающиеся симптомы нужно показать врачу, даже если какой-нибудь график в интернете говорит, что вы уже должны быть здоровы.
Спросите врача, какого улучшения ждать и когда прийти снова, если его не произойдёт.
Как выясняют причину
Врач может расспросить о симптомах, употреблении алкоголя, лекарствах и истории болезни. В зависимости от ситуации обследование может включать дыхательный или анализ кала на H. pylori, анализы крови или эндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта с биопсией. Не всем нужны все исследования. NIDDK описывает варианты диагностики (на английском).
Возьмите с собой список назначенных лекарств, безрецептурных обезболивающих и добавок. Упомяните аспирин, ибупрофен или напроксен, а не считайте, что привычное лекарство значения не имеет. Если запланировано исследование, спросите, нужно ли заранее приостановить какие-то лекарства; не прекращайте лечение самостоятельно. И честно скажите, сколько вы пьёте: это самое полезное, что может знать врач.
Лечение зависит от причины
При раздражении, связанном с алкоголем, отказ от алкоголя или его исключение входит в лечение причины. Фармацевт может порекомендовать лекарства, снижающие раздражение кислотой, такие как антациды, а врач может предложить препараты, снижающие кислотность, например ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы H2-рецепторов. Инфекции H. pylori требуется особое сочетание антибиотиков и препарата, снижающего кислотность. Рекомендации NIDDK по лечению (на английском) разделяют эти подходы по причинам.
Не принимайте ибупрофен, напроксен или аспирин для лечения боли в желудке после алкоголя: эти обезболивающие сами нередко становятся причиной повреждения слизистой желудка. Если вы принимаете назначенный аспирин или другое лекарство, способное раздражать желудок, спросите у выписавшего его врача о наиболее безопасном плане, а не отменяйте его резко.
Если у вас может быть физическая зависимость от алкоголя, перед резким прекращением получите медицинский совет. Абстиненция может быть опасной и требовать лечения под наблюдением. Почему это отдельная проблема, не связанная с заживлением желудка, объясняет наше руководство по алкогольной абстиненции.
Что помогает, пока желудок успокаивается
Большинство полезных шагов просты, и они совпадают с советами NHS по самопомощи при гастрите (на английском):
- Не пейте алкоголь. Это даёт слизистой нужную передышку и остаётся самым важным шагом.
- Ешьте меньше и проще. И большие порции, и пустой желудок могут усиливать неприятные ощущения. Небольшие регулярные приёмы пищи при тошноте переносятся легче.
- Осторожнее с раздражающей едой и напитками. NHS советует избегать кислой, газированной, острой и жирной еды и напитков и сократить кофеин из кофе, чая, колы и энергетиков.
- Оставляйте паузу перед сном. NHS советует не есть за 3-4 часа до сна.
- Не курите. Курение входит в тот же список NHS того, чего стоит избегать.
- Продолжайте пить небольшими глотками. Если была рвота, небольшие частые глотки воды переносятся легче, чем большие стаканы. Если вы не можете удерживать жидкость, обратитесь за медицинской помощью.
- Спросите фармацевта, прежде чем что-то покупать. Он может предложить антацид или средство, снижающее кислотность, и подсказать, как долго его можно принимать до визита к врачу.
Не существует особой пищи, которая надёжно обволакивает и восстанавливает слизистую желудка, и NIDDK отмечает, что питание не является основной причиной большинства гастритов и гастропатий (на английском). Комфорт, однако, важен: простая лёгкая еда, такая как каша, рис, тосты, бананы или суп, обычно легче всего переносится при тошноте. Замечайте продукты, после которых снова и снова становится хуже, но не превращайте одну неудачную трапезу в список запретов. Если вы почти ничего не едите, теряете вес или многократно испытываете рвоту, строгая «лечебная диета» не ответ: обратитесь к врачу. В нашем руководстве по питанию при восстановлении есть более широкие идеи для первых недель без алкоголя.
Травяные средства и добавки не всегда безвредны; прежде чем что-то добавить, спросите фармацевта. Изменения в пищеварении редко приходят поодиночке после отказа от алкоголя; если и со стулом непорядок, загляните в наши руководства о запоре после отказа от алкоголя и диарее после отказа от алкоголя.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени лечится алкогольный гастрит?
Острый алкогольный гастрит обычно проходит, и многие замечают, что он стихает в течение нескольких дней после отказа от алкоголя и других раздражителей, например противовоспалительных обезболивающих. Хронический гастрит требует больше времени и зависит от лечения всех причин, включая H. pylori, если он есть. Если боль или расстройство пищеварения длятся больше недели, обратитесь к врачу, а не ждите.
Каковы симптомы острого алкогольного гастрита?
Типичные симптомы: жжение или ноющая боль в верхней части живота, тошнота или рвота, чувство сытости после нескольких кусков и потеря аппетита, часто после обильной выпивки. Ни один из них не специфичен для алкоголя, поэтому врач может искать другие причины. Рвота кровью или чёрный дегтеобразный стул означают необходимость экстренной помощи.
Может ли алкогольный гастрит быть опасным?
Обычно он скорее неприятен, чем опасен, но может привести к эрозиям или язвам, которые кровоточат. Кровотечение в желудке может быть серьёзным, поэтому рвота кровью или массой, похожей на кофейную гущу, чёрный стул, обморок или внезапная сильная боль требуют немедленной экстренной помощи.
Можно ли пить алкоголь при гастрите?
Пока желудок воспалён, NHS советует не пить алкоголь, поскольку он продолжает раздражать слизистую. Можно ли будет пить позже, вопрос к вашему врачу, особенно если у вас были кровотечение, язва или хронический гастрит. Многие считают, что полностью бросить проще, чем проверять границы.
Что помогает при жжении в желудке после алкоголя?
Бросьте пить, ешьте небольшие простые порции, избегайте кислой, острой, жирной и газированной еды и напитков, сократите кофеин и не ешьте незадолго до сна. Фармацевт может порекомендовать антацид или средство, снижающее кислотность. Избегайте ибупрофена, напроксена и аспирина: они могут усугубить повреждение слизистой желудка.
Ведите краткую запись симптомов
В полезную запись можно включить время, место боли, связь с едой, наличие рвоты или изменений стула, принятые лекарства и честное количество выпитого. Делайте её достаточно короткой, чтобы вести постоянно, и берите с собой на приём.
Sober Tracker ведёт счёт вашим дням без алкоголя приватно и без аккаунта. Используйте его вместе с записями о симптомах как контекст для плана лечения. Серия дней поддерживает ваш режим, но не диагностирует гастрит и не подтверждает, что желудок восстановился. О печени читайте в нашем руководстве по восстановлению печени.
Эта статья носит образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При признаках кровотечения или сильной боли обратитесь за неотложной помощью. Если у вас может быть зависимость от алкоголя, перед резким прекращением получите медицинский совет.
