Алкоголь и здоровье сердца: как восстанавливается сердечно-сосудистая система после отказа от алкоголя

Когда я бросил пить, я ожидал очевидных изменений — лучший сон, ясная голова, потеря веса. Чего я не ожидал — это узнать, насколько сильно алкоголь влиял на моё сердце. Периодическое учащённое сердцебиение после вечеринки. Повышенное давление, о котором постоянно упоминал мой врач. Общая тяжесть в груди, которую я списывал на стресс.

Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти во всём мире, и алкоголь играет более значительную роль в здоровье сердца, чем многие из нас осознают. Независимо от того, сомневаетесь ли вы в своих привычках употребления алкоголя или уже на пути к трезвости, понимание того, как алкоголь влияет на ваше сердце — и как замечательно оно может восстановиться — может стать той мотивацией, которая вам нужна.

Как алкоголь повреждает сердце

Взаимосвязь между алкоголем и здоровьем сердца сложна, но наука всё более ясно показывает: регулярное употребление алкоголя наносит реальный ущерб вашей сердечно-сосудистой системе.

Артериальное давление: скрытая нагрузка

Алкоголь повышает артериальное давление несколькими способами. Он активирует симпатическую нервную систему (реакцию «бей или беги»), заставляет организм выделять гормоны стресса, такие как кортизол, и влияет на то, как почки регулируют жидкость и натрий. Даже умеренное употребление — всего два-три напитка — может временно повысить давление на 5-10 мм рт. ст.

Для регулярно пьющих это не просто временное явление. Исследования показывают, что люди, употребляющие более двух напитков в день, имеют значительно более высокий риск развития хронической гипертонии. Высокое артериальное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно повреждает кровеносные сосуды, нагружает сердце и увеличивает риск инфаркта и инсульта — всё это без явных симптомов.

Нарушения сердечного ритма

Испытывали ли вы когда-нибудь учащённое или нерегулярное сердцебиение после употребления алкоголя? Для этого есть название: «синдром праздничного сердца». Алкоголь нарушает электрические сигналы, координирующие сердцебиение, что приводит к аритмиям, таким как мерцательная аритмия.

Мерцательная аритмия — это не просто дискомфорт, она увеличивает риск инсульта в пять раз. Исследования показали, что даже умеренное употребление алкоголя (всего один напиток в день) увеличивает риск мерцательной аритмии на 16%. Риск возрастает при более интенсивном употреблении.

Прямое повреждение мышц: алкогольная кардиомиопатия

Пожалуй, самое серьёзное сердечно-сосудистое последствие злоупотребления алкоголем — это алкогольная кардиомиопатия, состояние, при котором сердечная мышца ослабевает и увеличивается, становясь неспособной эффективно перекачивать кровь. Обычно это развивается после многих лет интенсивного употребления алкоголя (как правило, более 5-6 напитков ежедневно в течение более 5 лет), но у некоторых людей может возникнуть раньше.

Симптомы включают одышку, усталость, отёки ног и ступней, нерегулярное сердцебиение. Без лечения это может прогрессировать до сердечной недостаточности. Хорошая новость? При раннем обнаружении значительное восстановление возможно при воздержании.

Холестерин и здоровье артерий

Возможно, вы слышали, что умеренное употребление алкоголя повышает «хороший» холестерин ЛПВП, но это не полная картина. Алкоголь также повышает триглицериды — тип жира в крови, который способствует затвердеванию артерий (атеросклерозу). Кроме того, злоупотребление алкоголем способствует воспалению во всём организме, которое играет центральную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

Хронология восстановления: что происходит, когда вы бросаете

Ваше сердце удивительно устойчиво. Вот что исследования говорят о восстановлении сердечно-сосудистой системы после отказа от алкоголя:

Первые 24-72 часа

• Артериальное давление может начать снижаться, хотя оно может быть изначально повышено при абстинентном синдроме
• Частота сердечных сокращений начинает стабилизироваться
• Обезвоживание проходит, снижая нагрузку на сердечно-сосудистую систему

1-2 недели

• Артериальное давление показывает измеримые улучшения у многих людей
• Сердечный ритм становится более регулярным
• Качество сна улучшается, что благотворно влияет на здоровье сердца
• Маркеры воспаления начинают снижаться

1 месяц

• Исследования показывают, что систолическое давление может снизиться на 5-10 мм рт. ст. после месяца воздержания
• Риск эпизодов мерцательной аритмии значительно снижается
• Функция печени улучшается, что помогает регулировать холестерин
• Физическая выносливость часто увеличивается по мере улучшения эффективности сердечно-сосудистой системы

3-6 месяцев

• Продолжается нормализация артериального давления
• Уровень триглицеридов может снизиться на 20-30%
• У пациентов с ранней стадией кардиомиопатии функция сердца может показать измеримое улучшение на эхокардиограммах
• Частота сердечных сокращений в покое обычно снижается

1 год и далее

• Риск сердечных заболеваний продолжает снижаться
• Некоторые исследования предполагают, что риск сердечных заболеваний может приблизиться к уровню непьющих после нескольких лет воздержания
• При алкогольной кардиомиопатии исследования показывают, что около 50% пациентов, сохраняющих воздержание, наблюдают значительное улучшение функции сердца

Что я заметил в собственном восстановлении

Изменения не были драматичными поначалу. Но примерно на второй неделе я понял, что могу подниматься по лестнице без одышки. Мои Apple Watch показали, что частота сердечных сокращений в покое снизилась с высоких 70-х до середины 60-х. Периодическая тяжесть в груди, которую я списывал на тревогу? Исчезла.

На трёхмесячном осмотре моё артериальное давление снизилось с пограничного высокого (138/88) до совершенно нормального (118/76). Мой врач была искренне удивлена. «Что бы вы ни делали, — сказала она, — продолжайте».

Что я делал — это просто не пил. Сердце знает, как восстанавливаться — нам просто нужно перестать причинять ему вред.

Поддержка восстановления сердца

Хотя воздержание является наиболее важным фактором восстановления сердечно-сосудистой системы, вы можете поддержать этот процесс:

Двигайтесь

Регулярные умеренные физические нагрузки — одно из лучших, что вы можете сделать для здоровья сердца. Стремитесь к не менее 150 минутам умеренной активности в неделю. Даже ходьба считается — вашему сердцу не нужно, чтобы вы бегали марафоны.

Ешьте полезную для сердца пищу

• Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (жирная рыба, грецкие орехи, льняное семя)
• Ешьте много фруктов и овощей
• Выбирайте цельнозерновые продукты вместо рафинированных углеводов
• Ограничьте натрий для контроля артериального давления
• Сократите насыщенные и транс-жиры

Управляйте стрессом

Хронический стресс повышает уровень кортизола и артериальное давление. Многие из нас использовали алкоголь для управления стрессом — теперь нам нужны более здоровые способы. Рассмотрите медитацию, дыхательные упражнения, йогу или просто время на природе.

Приоритизируйте сон

Недосыпание связано с гипертонией и сердечными заболеваниями. Без алкоголя, нарушающего ваши циклы сна, вам может быть легче получить качественный отдых. Стремитесь к 7-9 часам сна каждую ночь.

Не курите

Если вы курите, отказ от курения необходим. Курение и алкоголь вместе умножают сердечно-сосудистый риск. Многие люди находят, что легче бросить курить после того, как они перестали пить.

Следите за показателями

Регулярно проверяйте артериальное давление и знайте свои показатели холестерина. Отслеживание улучшений может мотивировать — и важно вовремя выявить любые проблемы.

Миф о «умеренном употреблении алкоголя полезно для сердца»

Возможно, вы видели заголовки о том, что умеренное употребление алкоголя защищает сердце. Эта идея появилась из старых исследований, которые сравнивали умеренно пьющих с непьющими — и обнаружили, что у умеренно пьющих лучше показатели сердечно-сосудистой системы.

Но вот в чём проблема: эти исследования имели фатальный недостаток. Группы «непьющих» часто включали бывших заядлых пьяниц, которые бросили из-за проблем со здоровьем, и людей, которые не могли пить из-за существующих заболеваний. Конечно, у них были худшие результаты — они уже были больны.

Более недавние исследования с улучшенной методологией опровергли этот миф. Масштабное исследование 2022 года, опубликованное в JAMA Network Open, проанализировало данные более чем 370 000 человек и обнаружило, что любой уровень потребления алкоголя был связан с повышенным сердечно-сосудистым риском. Предполагаемый защитный эффект умеренного употребления? Он исчез, когда исследователи учли другие факторы, такие как физические упражнения, диета и социально-экономический статус.

Всемирная федерация сердца теперь чётко заявляет: «Никакое количество алкоголя не полезно для сердца».

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы много пили, важно проконсультироваться с врачом перед резким прекращением, так как абстинентный синдром может временно нагрузить сердечно-сосудистую систему. Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Боль или дискомфорт в груди
• Сильную одышку
• Быстрое, нерегулярное или сильное сердцебиение, которое не проходит
• Отёки лодыжек, ступней или ног
• Обморок или сильное головокружение

Эти симптомы могут указывать на серьёзные состояния, требующие немедленного обследования.

Ваше сердце заслуживает этого

Каждый день без алкоголя — это подарок вашему сердцу. Кровеносные сосуды начинают расслабляться. Артериальное давление нормализуется. Сердечная мышца становится сильнее. Ритм стабилизируется. Риск снижается.

Речь не о совершенстве — речь о том, чтобы дать вашей сердечно-сосудистой системе шанс восстановиться. Ваше сердце неустанно работало для вас всю вашу жизнь, часто под бременем вещества, которое тихо причиняло ущерб.

Теперь пришло время отплатить ему тем же. Ваше сердце скажет вам спасибо — удар за ударом.